IVF (Künstliche Befruchtung)

IVF, die In Vitro Fertilisation, könnte Ihre Chance auf ein Baby sein. Diese seit Jahrzehnten bewährte Methode der künstlichen Befruchtung hat schon vielen Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch eine Schwangerschaft ermöglicht.

Die „Befruchtung im Reagenzglas“ steht heterosexuellen genauso wie lesbischen Paaren offen. Die In-Vitro-Fertilisation wird bereits seit 1978 in der Kinderwunsch-Behandlung angewandt. Es ist das bekannteste Verfahren, einem kinderlosen Paar zu einem Kind zu verhelfen.

Sie eignet sich bei verschiedenen medizinischen Indikationen, wie z.B.: bei verschiedenen Fehlbildungen bei Mann und/oder Frau, bei Hormonstörungen, oder aus anderen Gründen.

WAS PASSIERT BEI EINER IVF?

Bei der In-Vitro-Fertilisation wird die Eizelle aus dem Eierstock entnommen und anschließend im Reagenzglas mit dem Samen des Mannes zusammengebracht. Die Befruchtung im Reagenzglas erfolgt auf natürlichem Weg, ohne ärztlichen Eingriff. Funktioniert die Befruchtung, setzen wir den daraus entstandenen Embryo zwei bis fünf Tage später in die Gebärmutter ein.

Bei dieser Form der assistierten Reproduktion erfolgt die Befruchtung außerhalb des weiblichen Körpers. Dazu wird die Eizelle aus dem Eierstock entnommen und im Reagenzglas mit dem Samen des Mannes zusammengebracht. Die Befruchtung in der Petrischale passiert auf natürliche Art, ohne dass wir im Labor in den Vorgang eingreifen. Verläuft die Befruchtung erfolgreich, entwickelt sich ein Embryo. Diesen setzen wir zwei bis fünf Tage später direkt in die Gebärmutter der Patientinnen ein. Wenn er sich einnistet, entsteht eine Schwangerschaft.

Eine IVF ist immer dann das Mittel der Wahl, wenn Fruchtbarkeitsstörungen bei Mann oder Frau vorliegen bzw., wenn andere medizinische Behandlungen keinen Erfolg gezeigt haben. Häufig ist die IVF für ungewollt kinderlose Paare die letzte Möglichkeit, ein Kind zu zeugen.

Eine IVF empfiehlt sich, wenn:

• Sie am PCO-Syndrom (Polycystisches Ovarsyndrom) leiden
• Sie Endometriose haben
• Die Eileiter verschlossen, zu eng oder verwachsen sind (z. B. durch eine Entzündung ausgelöst)
• Die Geschlechtsorgane des Mannes oder der Frau Fehlbildungen aufweisen
• Die verringerte Samenqualität des Mannes eine natürliche Befruchtung unmöglich macht
• Unfruchtbarkeit des Mannes vorliegt, z. B. durch Vorerkrankungen wie Mumps
• Lesbische Paare mit Kinderwunsch eine Samenspende nutzen wollen

Ein IVF-Behandlungszyklus erfolgt in aufeinanderfolgenden Schritten und läuft über mehrere Wochen. Jeder Behandlung geht ein Erstgespräch sowie umfassende Untersuchungen beider Partner voraus. Erst wenn wir Ihnen aufgrund Ihrer Diagnoseergebnisse eine IVF-Behandlung empfohlen haben und Sie sich nach reiflicher Überlegung dafür entscheiden, starten wir mit dem Verfahren. Möglich ist auch eine Unterstützung der IVF-Behandlung über die IVF-Fonds.

Beim Erfolg einer künstlichen Befruchtung oder IVF sind zwei Kriterien zu beachten:

ICSI (INTRAZYTOPLASMATISCHE SPERMIENINJEKTION)

ICSI ist die häufigste Kinderwunschbehandlung. Sie hilft vor allem Paaren, bei denen die Fruchtbarkeit des Mannes stark eingeschränkt ist.

In diesen Situationen ist die ICSI die Methode der Wahl:

• Der Samenleiter fehlt.
• Der Samenleiter ist verschlossen.
• Die Samenwege sind verschlossen, wodurch keine Spermien in die Samenflüssigkeit gelangen (Obstruktive Azoospermie).
• Die Bildung der Samenzellen in den Hoden ist gestört. Dadurch enthält die Samenflüssigkeit keine oder nur sehr wenige befruchtungsfähige Spermien (Nicht-Obstruktive Azoospermie).
• In der Samenflüssigkeit befinden sich Spermien-Antikörper. Eine natürliche Befruchtung ist erschwert.
• Es stehennur tiefgefrorene Samenzellen zur Verfügung. Dies ist etwa nach Krebserkrankungen der Fall. Lesbische Paare nutzen ebenfalls kryokonservierte Spermien aus einer Samenbank.

WIE FUNKTIONIERT EINE ICSI?

Der Ablauf einer ICSI entspricht mehrheitlich jenem der In-Vitro-Fertilisation. Allerdings wird bei einer ICSI eine einzelne Samenzelle mit einer Nadel direkt in eine der entnommenen Eizellen injiziert. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit der Befruchtung. Glückt die Befruchtung, wird der so entstandene Embryo am zweiten bis sechsten Tag nach der Eizellentnahme in die Gebärmutter der Frau transferiert. Der weitere Ablauf entspricht jenem bei einer IVF-Behandlung.

ERFOLGSCHANCEN EINER ICSI?

Die Erfolgsaussichten der ICSI entsprechen jenen der IVF. Die Schwangerschaftsrate liegt bei 50 % pro Zyklus. Die Geburtenrate liegt bei 35 % pro Behandlungsdurchgang.

P-ICSI (PHYSIOLOGISCHE ICSI)

Bei einer P-ICSI werden die Spermien für die ICSI selektiert. Reife Spermien werden durch einen Hyaluronsäure-Vortest von unreifen getrennt. Bei reifen Spermien ist Hyaluron fixer Bestandteil ihrer Hülle. Unreife Spermien haben diesen Bestandteil nicht. Mit diesem Verfahren suchen wir unter dem Mikroskop eine reife Samenzelle für die ICSI-Behandlung aus.

DER UNTERSCHIED ZWISCHEN IVF / ICSI / P-ICSI