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Fertilität-Check Mann

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SPERMIOGRAMM – SAMENQUALITÄT BEIM MANN BEURTEILEN

Für eine erfolgreiche Schwangerschaft ist die Anzahl und Qualität der Spermien von großer Bedeutung.
Mit dem Spermiogramm, stellen wir fest, wie es um die Zeugungsfähigkeit des Mannes steht und ob Störungen vorliegen.

Fertilitäts-check beim Mann

WAS SAGT DAS SPERMIOGRAMM AUS?

Durch eine Spermauntersuchung beurteilen wir Ihre Samenqualität. Dazu begutachten wir die Anzahl, Form und Beweglichkeitder Spermien in Ihrem Ejakulat. Durch die Untersuchung stellen wir Störungen oder Erkrankungen fest und bewerten Ihre Fruchtbarkeit. Dabei halten wir uns an die Richtwerte der Weltgesundheitsorganisation (WHO).

Für ein normales Spermiogramm müssen folgende Parameter erfüllt werden:

  • Die Konzentration der Samenzellen muss mindestens 15 Millionen Spermien pro Milliliter Ejakulat betragen.
  • Mindestens 58 % der Spermien müssen vital (lebend)sein. - Das Ejakulats-Volumen ist mindestens 1,5 Milliliter.
  • Der pH-Wert liegt zwischen 7 und 8.
  • Insgesamt sind mindestens 39 Millionen Spermien im Ejakulat enthalten.
  • Pro Milliliter sind maximal 1 Million weiße Blutkörperchen zu finden.

BEWERTUNG DER QUALITÄT DER SPERMIEN

Die Fruchtbarkeit hängt zu einem großen Teil von der Qualität der Spermien ab. Form und Beweglichkeit der Samenzellen sind wichtig, denn bei einer natürlichen Befruchtung müssen die Spermien schwimmend die Eizelle erreichen. Das gelingt nicht, wenn sie deformiert oder in ihrer Agilität eingeschränkt sind.

Daher begutachten wir, wie viele Spermien normal geformt sind. Vier Prozent normal geformte Spermien reichen für eine normale Fruchtbarkeit aus.

EINSCHÄTZUNG DER SAMEN-BEWEGLICHKEIT

Die Beweglichkeit der Spermien teilen wir in vier Stufen ein:

  • Schnelle Vorwärtsbewegung (schnell progressiv)
  • Langsame Vorwärtsbewegung (progressiv)
  • Spermien schwimmen im Kreis oder nur lokal (nicht progressiv)
  • Spermien bewegen sich nicht (immotil)

Vergleich normales Spermium und abnormale Spermien

Spermiogramm, Wunschkind Klinik Wien Dr. Brunbauer

Von einer normalen Beweglichkeit spricht man, wenn 40 % der Spermien grundsätzlich beweglich sind und davon zwei Drittel progressiv beweglich.

MAR-TEST (MIXED-ANTIGLOBULIN-REACTION-TEST)

Bei dieser Untersuchung wird das Ejakulat auf Sperma-Autoantikörper getestet. Diese Antikörper bleiben an den Spermien haften und verschlechtern ihre Schwimmfähigkeit. Bei normaler Fruchtbarkeit tragen weniger als die Hälfte der Samenzellen solche Partikel.

Wir informieren Sie vorab über den genauen Ablauf und bitten Sie zum vereinbarten Termin, frisches Sperma für die Untersuchungen abzugeben.

Dafür stellen wir Ihnen einen diskreten Raum bei uns in der Klinik zur Verfügung, in dem Sie die Samenprobe mittels Masturbationgewinnen. Sie sollten am Tag des Spermiogramms gesund sein. Fieber, Erkältungen oder Infektionen beeinträchtigen die Ergebnisse.

Vor dem Termin sollten Sie mindestens drei Tage sexuell enthaltsam sein, um uns eine optimale Samenprobe abgeben zu können.

Der Grund: Durch häufigen Samenerguss werden mehr Spermien verbraucht, als der Körper in kurzer Zeit nachproduzieren kann. Wenn sich Ihr Spermiogramm außerhalb der Normwerte bewegt, wiederholen wir die Untersuchung mit frischer Samenflüssigkeit nach einigen Wochen, um die Diagnose zu sichern. So können wir ausschließen, dass die Ergebnisse nur auf einer zwischenzeitlichen Veränderung basieren. Spermien reifen in den Hoden; ihre Qualität unterliegt starken Schwankungen und wird von vielen Faktoren, z. B. Temperatur und Gesundheitszustand, beeinflusst.

In manchen Fällen ist das Volumen des Samenergusses zu gering. Dies kann an Produktionsstörungen liegen. Dabei werden zu wenig Spermien im Hoden produziert. Weiters könnten auch Transportprobleme durch verschlossene Samenwege die Ursache sein.

Ursachen für eine verminderte Samenqualität

Verringerte Samenqualität kann verschiedene Gründe haben:

  • Genetische Ursachen
  • Folge einer Mumps-Erkrankung
  • Nebenwirkung von Medikamenten
  • Hodenhochstand als Kleinkind
  • Krampfader am Hodensack (Varikozele)
  • Verschluss der Samenwege (angeboren oder durch Entzündungen verursacht)
  • Ungesunder Lebensstil (Nikotin, Alkohol, Übergewicht)

Neben körperlichen Gründen und Vorerkrankungen trägt der Lebensstil vielfach zur Verschlechterung der Samenqualität bei. Häufiger Alkoholgenuss und intensiver Tabakkonsum verringern die Qualität der Spermien. Übermäßiger Stress wirkt sich ebenso negativ aus wie Übergewicht und Anabolika, die oft von Sportlern eingenommen werden. Dazu beeinflussen verschiedene Medikamente, wie z. B. Antibiotika, die Zeugungsfähigkeit. Nicht zuletzt spielt das Alter des Mannes eine wesentliche Rolle. Die Spermienproduktion und ihre Mobilität nehmen mit zunehmendem Alter ab. Außerdem weisen die Spermien älterer Männer häufiger genetische Defekte auf.

In der Kinderwunschbehandlung stehen, je nach Ihrer persönlichen Situation, mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

  • Hormontherapie, um die Samenqualität zu verbessern. Nach Abschluss der Therapie kann eine Kinderwunschbehandlung (Insemination, IVF, ICSI) durchgeführt werden.
  • Insemination: Dabei übertragen wir die Samenzellen des Mannes nach ihrer Aufbereitung direkt in die Gebärmutterhöhle. Diese Behandlung empfehlen wir, wenn die Anzahl und die Beweglichkeit Ihrer Samenzellen eingeschränkt ist bzw., wenn Sie Erektions- oder Ejakulationsprobleme haben.
  • Hodenbiopsie: Wenn im Ejakulat keine Samenzellen vorhanden sind, besteht die Möglichkeit, diese direkt aus dem Hoden zu entnehmen. Durch eine Hodenprobe wird festgestellt, ob im Hoden Spermien vorhanden sind, die für eine Kinderwunschbehandlung genutzt werden können. Hodenbiopsien werden im Zuge einer kleinen Operation durch einen Urologen durchgeführt.
  • Sind im Hoden keine Spermien enthalten, müssen Sie als Paar überlegen, ob eine Samenspende ein für Sie möglicher Weg sein kann, ein Baby zu bekommen.

Wir besprechen mit Ihnen und Ihrer Partnerin ausführlich, welche Therapieform die besten Erfolgschancen verspricht. Dabei informieren wir Sie über die einzelnen Schritte der Behandlung und das Timing. Selbstverständlich beantworten wir Ihre Fragen und gehen auf Ihre Wünsche ein.

DIE SAMENQUALITÄT VERBESSERN

Durch gesunde Ernährung, regelmäßigen Sport und einen zurückhaltenden Konsum von Alkohol können Sie zur Verbesserung Ihrer Spermienqualität beitragen. Mit dem Rauchen aufzuhören, Stress zu vermeiden und bei Übergewicht abzunehmen ist ebenfalls hilfreich.

WICHTIGE FACHBEGRIFFE

In unseren Beratungsgesprächen erklären wir Ihnen alle Fachausdrücke rund um das Spermiogramm gerne ausführlich. Die wichtigsten Begriffe erläutern wir hier kurz und verständlich:

Normozoospermie: normales Spermiogramm

Oligozoospermie: Im Ejakulat befinden sich zu wenige Spermien.

Asthenozoospermie: Die Beweglichkeit der Spermien ist eingeschränkt.

Teratozoospermie: Die Anzahl normal geformter Spermien ist verringert.

Oligo-Astheno-Teratozoospermie: Anzahl, Beweglichkeit und Form der Spermien sind eingeschränkt.

Azoospermie: Im Ejakulat befinden sich keine Spermien.

Hypospermie (Parvisemie): Das Volumen der Samenprobe ist zu gering.

Wir sind für Sie da.

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WUNSCHKIND Klinik Dr. Brunbauer
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HÄUFIGE FRAGEN UNSERER PATIENTINNEN

Just ask us.

Wir haben für Sie die häufigsten Fragen zusammengestellt. Weitere Themen finden Sie in unseren gesammelten FAQs. Falls Sie weitere Fragen haben, sind wir gerne telefonisch (Tel.: +43 (0)1 402 53 41) für Sie da!

Laut WHO liegt ein unerfüllter Kinderwunsch vor, wenn nach einem Jahr regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung keine natürliche Schwangerschaft eintritt. Ab dann sollten Sie die Ursachen abklären. Dazu gehört ein Spermiogramm.

Unsere aktuellen Preise finden Sie unter dem Punkt Kosten.

Mit einem Spermiogramm beurteilen wir die Fruchtbarkeit des Mannes.

Dabei bewerten wir die Qualität Ihrer Spermien nach verschiedenen Kriterien. Dazu gehören die Anzahl der Spermien im Ejakulat, die Form, die Beweglichkeit, die Verflüssigungszeit, das Volumen des Ejakulats, die Viskosität (ob die Samenprobe zähflüssig ist), den pH-Wert, die Farbe und die Vitalität (wie viele lebende Spermien im Ejakulat enthalten sind).

Zunächst informieren wir Sie ausführlich und vereinbaren einen Termin mit Ihnen.

Mindestens drei Tage vor diesem Zeitpunkt sollten Sie sexuell enthaltsam sein.

Sie sollten am Tag des Spermiogramms keine Erkältung, Entzündung oder Fieber haben, da dies das Ergebnis beeinträchtigen kann. In unserer Klinik haben wir einen diskreten Raum, in dem Sie mittels Masturbation die Samenprobe gewinnen, die wir untersuchen. Die Ergebnisse und daraus folgende Behandlungsempfehlungen besprechen wir mit Ihnen und Ihrer Partnerin in einem Folgetermin.

Wenn das Ergebnis Ihres Spermiogramms nicht auf einer Vorerkrankung beruht oder genetische Gründe hat, sollten Sie über eine Lebensstilveränderung nachdenken.

Rauchen, viel Alkohol, Übergewicht und übermäßiger Stress wirken sich negativ auf die Spermienqualität aus.

Gesunde Ernährung, regelmäßiger Sport und emotionales Wohlgefühl helfen, die Spermienqualität zu verbessern.

Eine vollständige Spermienproduktion dauert 96 Tage. Prinzipiell kann nach einer Krebsbehandlung nach rund 12 Wochen ein Spermiogramm gemacht werden.

Allerdings hängt die Regeneration der Fruchtbarkeit von verschiedenen Faktoren ab, z. B. von der der Höhe der Behandlungsdosis oder vom Alter des Patienten. Oft ist das Spermiogramm bereits vor der Krebsbehandlung eingeschränkt. Holen Sie den Rat Ihres behandelnden Arztes ein, bevor Sie ein Spermiogramm planen. Vor allem bei Hodentumor kann die vollständige Erholung bis zu drei, in bestimmten Fällen bis zu neun Jahre dauern.